Romane Parnet, Orthoptiste

Le strabisme: C'est une déviation d'un œil, le plus souvent vers le nez ou vers la tempe. Il peut arriver chez le nourrisson et empêcher l'apparition de la vision binoculaire.  Les contrôles orthoptiques permettent de surveiller l'angle de la déviation, la fixation et l'acuité visuelle de chaque œil pour prévenir ou corriger l'amblyopie. Il peut survenir plus tard, à l'enfance ou dans la vie adulte, avec possiblement l'apparition d'une vision double appelée diplopie binoculaire. Il peut vous être proposé dans certains cas une injection de toxine botulique ou une chirurgie, et nécessitera possiblement une rééducation orthoptique avec une pose de prismes sur vos lunettes. 

L'amblyopie est la baisse de la vision d'un œil ou des deux yeux, due à un strabisme, à une différence de correction entre les deux yeux ou à un trouble organique (cataracte ou tumeur par exemple). Le cerveau reçoit 2 images (une pour chaque œil), dont une qui est floue, et va la supprimer. Cela va empêcher le bon développement de la vision de cet œil au profit de l'autre. La prise en charge de l'amblyopie est primordiale et doit se faire le plus rapidement possible, avant 6 ans quand la plasticité cérébrale est la meilleure. Le seul moyen efficace pour récupérer une vision correcte est l'occlusion du "meilleur" œil à l'aide d'un cache. Ce traitement peut durer des années. Mieux le traitement sera réalisé, plus vite l'enfant récupérera en vision. Le suivi et l'adaptation de l'occlusion nécessite des contrôles orthoptiques réguliers. Il faut être particulièrement vigilent si les parents sont porteurs de lunettes, s'il existe des strabismes dans la famille et pour les enfants prématurés. 

L'hétérophorie est un défaut de parallélisme des yeux, qui contrairement au strabisme, ne se voit pas, où seulement à la fatigue. Il peut être à l'origine de maux de tête le soir, fatigue visuelle, vision double intermittente, yeux qui tirent...

L'insuffisance de convergence, souvent connue comme "une difficulté à loucher", est un déséquilibre de la vision binoculaire qui peut, là aussi, amener des symptômes de fatigue visuelle. Le patient a du mal à garder la fixation en vision de près, par exemple pour fixer longtemps un écran d'ordinateur. Des séances de rééducation peuvent aider à rétablir un bon confort visuel. 

Les troubles réfractifs: la myopie (mauvaise vision de loin, l’œil est trop long) apparaît souvent vers 8ans et peut augmenter jusqu'à 25ans, les lunettes permettent de corriger ce trouble avec une consultation ophtalmologique régulière. L'hypermétropie (la vision peut être bonne de loin et de près mais nécessite un effort permanent, l’œil est trop court) est présente chez tous les enfants puis diminue en grandissant ou s'installe et nécessite le port de lunettes (avec une consultation sous cycloplégie skiacol). L'astigmatisme (cornée déformée) entraîne un éblouissement ou des confusion de lettres, il peut être corrigée en lunettes ou lentilles. La presbytie est une baisse normale de la vision de près vers 45ans, du fait de la diminution des capacités accommodatives. Des verres progressifs ou une paire de lunettes en vision de près pourront vous être proposés, suivant vos activités.